晚期产后出血是临床专业妇产科学中的内容，在临床上是产妇生命安全的因素，在考试中也是比较常考的一个知识点。下面针对于晚期产后出血发生的原因做简要总结，以备大家参考。 1.胎盘、胎膜残留 对于胎盘胎膜残留导致的产后出血，多发生于产后10日左右。由于粘附在宫腔内的残留胎盘组织发生了变性、坏死等，然后形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，则了基底部血管，从而引起大量出血。一般临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。妇科检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时也可触及残留组织。 2.蜕膜残留 蜕膜正常多在产后一周内脱落，并随恶露排出。但是当蜕膜剥离不全而长时间残留在子宫内时，也可影响子宫复旧，从而继发子宫内膜炎症，引起晚期产后出血。临床表现与胎盘残留不易鉴别，宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜，混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞，但不可见绒毛结构。 3.子宫胎盘附着面的感染或复旧不全 子宫胎盘附着面的血管在分娩后即有血栓形成。继而血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚。管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长。底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6-8周。若胎盘附着面感染或复旧不全引起的出血，一般多发生在产后2周左右。表现为突然大量流血，检查发现子宫面软，宫口松弛，及宫口有血块堵塞。 4.剖宫产术后发生的子宫伤口裂开 多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。 以上是关于晚期产后出血发生原因的总结，大家在捋清发生原因的同时，自然对于其处理方式也会心中有数了。 更多医疗招聘考试信息请登录：医疗卫生信息考试网 推荐： |