肝炎既肝脏的炎症,最常见的病因是甲、乙、丙、丁和戊型五种病毒感染,其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生。世界卫生组织(WHO)数据显示,2015年底时,全球有近3.25亿人患有慢性肝炎。其中2.57亿人患有乙型肝炎,7100万人患有丙型肝炎。肝炎病人数量之庞大,需立即加以应对,但遗憾的是,目前只有9%的乙型肝炎患者和20%的丙型肝炎患者得到了检测和诊断。在诊断为乙肝病毒感染的患者中,只有8%接受了治疗,丙肝感染者中只有7%在2015年开始了治疗。与此同时,病毒性肝炎造成的死亡人数却是惊人的,2015年134万人(其中88.7万为乙肝)死亡,与结核病死亡人数相当,超过了艾滋病死亡人数,并且肝炎的死亡人数还在不断增加。与丙型肝炎没有疫苗有关,新的丙型肝炎病毒感染病例仍然继续发生,主要是静脉注射吸毒以及其他不安全注射等所导致。在我国,病毒性肝炎的情况尤为严重,我国是肝炎大国,乙肝的病毒携带率高达7.18%,慢性乙肝病毒感染者约9300万,慢性乙型肝炎患者约2000万,丙肝的感染人数在1000万以上,病毒性肝炎的发病率长期居我国传染病之首。 为提高对病毒性肝炎这一全球公共卫生问题的认识,加强病毒性肝炎及其相关疾病的预防、筛查及控制,最终达到“控制和消除肝炎”的目标,世界卫生组织将每年的7月28日定为世界肝炎日。今年的7月28日,是世界卫生组织制定的第七个“世界肝炎日”,往年世界肝炎日的主题多与宣传肝炎、认识肝炎、重视肝炎、预防肝炎等等有关,而今年的主题与以往大不相同,那就是——“消除肝炎”(Eliminate hepatitis)。世界卫生组织制定2030年的全球具体目标是:90%的乙型肝炎感染者和丙型肝炎感染者能获得检测,同时80%符合条件的患者能得到治疗。 为配合世界卫生组织的主题宣传,响应我国卫计委的号召,每年的7月28日世界肝炎日这一天,我院感染科都会在门诊大厅进行宣传活动,同时在肝炎门诊进行全天义诊和咨询,今年依然如此。 在科主任黄象安教授和长张湫林副主任护师的带领下,我们在门诊大厅循环播放“认识肝炎、消除肝炎”宣传PPT,介绍世界肝炎日的由来以及肝炎的定义、途径、诊断、治疗、预防等各方面的知识。在感染科肝炎门诊,医护人员为前来咨询的患者及家属发放肝炎防治宣传材料,免费为他们诊断病情并提供合理的治疗方案,耐心解答肝炎患者及家属的各类问题,使他们认识到病毒性肝炎可防可治,并且随着医疗技术的发展和新型抗病毒药物的不断问世,只要正规正确治疗,丙型肝炎是可以治愈的,大部分乙型肝炎是可以控制住的,消除了患者及家属对肝炎的和各种顾虑,增强了他们战胜肝炎的信心。此次义诊活动也受到了患者及家属的欢迎和好评。 1.病毒性肝炎途径:甲肝和戊肝是消化道,可以通过被病毒污染的手、食物或水入口;乙肝、丁肝和丙肝则主要通过母婴垂直、性途径和血液等途径。 2.病毒性肝炎病程:甲肝和戊肝多为自限性疾病,很少转为慢染;乙肝和丙肝可发生慢染,特别是丙肝的慢性化率可达80%,慢性乙肝和丙肝引发肝硬化和肝癌的风险极高。 3.病毒性肝炎的治疗:甲肝和戊肝以休息和对症支持治疗为主。慢性乙型肝炎和丙型肝炎则需抗病毒治疗。经过正确的抗病毒治疗,慢性乙型肝炎是可以控制的,慢性丙型肝炎可以治愈。但抗病毒药物的选择、治疗方案的制定及疗程等复杂且专业性很强,需在感染科专业医生的指导下方可进行。 4.病毒性肝炎的预防:注射疫苗是病毒性肝炎的主要预防措施。除丙肝外,各型肝炎均可通过注射疫苗来预防。 5.乙肝病毒携带者:若确定为乙肝病毒携带者目前可不治疗,但应定期检查,一旦发现出现肝脏炎症损伤则需治疗。我国为乙肝病毒携带者享有平等的教育和就业,取消了入学和就业体检中检测乙肝项目。但乙肝患者及病毒携带者应自行定期检查,了解自身感染状况,以便早发现肝脏损伤并及时治疗。
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